Protocolo devigilância de Enfermagem na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos: atualização e validação / Desenvolvimento de Competências em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica ­ "Protocolo devigilância de Enfermagem na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos: atualização e validação" / Nursing Surveillance Protocol in the Post-anaesthesia Care Unit: updating and validation

Os cuidados especializados de Enfermagem têm como pilar a Enfermagem Avançada. Verificou-se que a Enfermagem Avançada tem como base a investigação, a conceptualização dos cuidados, o processo de enfermagem, o desenvolvimento profissional e a gestão de serviços/instituições. Este relatório de estágio tem como objetivo demonstrar as competências adquiridas como Enfermeira Mestre e Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área da Pessoa em Situação Crítica, e apresentar o trabalho de investigação desenvolvido. A análise refletiva das competências especializadas adquiridas tem por base os três ensinos clínicos realizados junto do utente em situação crítica. A componente de investigação prende-se com a atualização e validação do protocolo de vigilância de Enfermagem na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos (UCPA). O conteúdo e a estrutura do protocolo foram validados através de um painel de Delphi e foi avaliada a utilidade e usabilidade do protocolo, na perspetiva dos enfermeiros da UCPA. A amostra para o painel de Delphi é composta por 12 enfermeiros especialistas em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem Perioperatória e a que avalia a utilidade e usabilidade do protocolo por 44 enfermeiros que prestam cuidados de enfermagem na UCPA de um Centro Hospitalar da região de Lisboa e Vale do Tejo. Considera-se que foram adquiridas as competências comuns e específicas na área da Pessoa em Situação Crítica enquanto Enfermeira Mestre e Especialista através da análise critico-refletiva das situações vivenciadas nos contextos clínicos. De igual modo, considera-se que o estudo desenvolvido é um projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados de Enfermagem na UCPA. Após duas rondas da técnica de Delphi, atingiu-se o consenso dos peritos à altura de 96,1% relativamente à estrutura, ao conteúdo, à relevância e à pertinência do protocolo de vigilância de enfermagem na UCPA. Os resultados do questionário dos enfermeiros da UCPA foram excelentes com concordância superior a 85% em todas as perguntas. De um modo geral, a quase totalidade dos enfermeiros (97,7%) concorda com a atualização do protocolo de vigilância de enfermagem na UCPA, afirmando ser útil.

Specialised nursing care uses advanced nursing as one of its pillars. It was acknowledged that advanced nursed is based on investigation, care conceptualisation, nursing process, professional development and dealing with services / facilities. The objective of the following internship report is to demonstrate the skills acquired as Nurse Practitioner and Nurse Specialist in medical-surgical nursing in the field of the patient in critical condition and show the investigative work that was developed. The reflective analysis of the acquired specialised skills is based on the three clinical internships which took place next to the patient in critical condition. The investigative part is linked to the updating and validation of the vigilance protocol of nursing of postanesthesic care unit (PACU). The content and the structure of the protocol were validated by a Delphi technique and its usefulness and usability was assessed according to the PACU nurses. The sample for the Delphi method is composed of 12 nurse specialists in medical-surgical nursing in the perioperative care, as far as the sample used to assess the usefulness and usability is concerned, it is composed of 44 nurses who work in the PACU of a hospital in the region of Lisbon and Vale do Tejo. It is considered that the common and specific skills in the field of the patient in critical condition were acquired as Nurse Practitioner and Nurse Specialist through the critical reflexive analysis of the cases that were examined in the clinical contexts. Similarly, it is considered that the study developed here is a project to continually improve the quality of nursing care in the PACU. After two rounds of the Delphi method, a consensus among experts reached 96,1% related to the structure, content, relevance, and pertinence of the vigilance protocol of nursing in the PACU. The results of the questionnaire of the PACU nurses were excellent, more than 85% of them agreed in all answers. More generally, almost all of them (97,7%) agreed and claimed that an updating of the vigilance protocol of nursing in the PACU was useful.

Validação aparente e de conteúdo de escala de avaliação de enfermagem para o paciente na sala de recuperação pós-anestésica / Validación aparente y de contenido de la escala de evaluación de enfermería para pacientes en la sala de recuperación postanestésica / Apparent and content validation of a nursing assessment scale for patients in the post-anesthesia recovery room

RESUMO Objetivo: realizar a construção e a validação de conteúdo e aparente de uma escala de Avaliação de Enfermagem para o paciente na sala de recuperação pós-anestésica. Método: estudo metodológico, com etapas de definição do conceito a ser mensurado, formulação dos itens do instrumento, desenvolvimento de instruções para os respondentes e teste de validade aparente e de conteúdo realizado entre os meses de dezembro de 2020 e março de 2021. Inicialmente, a escala foi dividida em três domínios, com dados sociodemográficos e clínicos, procedimento anestésico-cirúrgico e 10 parâmetros a serem avaliados: temperatura corpórea, frequência cardíaca, respiração, pressão arterial sistólica, saturação periférica de oxigênio, consciência, mobilidade, dor, náusea e vômito e ferida operatória. Cada um dos parâmetros tem o escore mínimo de um (1) e máximo de quatro (4); assim, o escore total pode variar de 10 a 40 pontos. A validação foi realizada com 10 juízes doutores e com experiência na área de Enfermagem Perioperatória. A análise foi realizada por meio dos Índices de Validade de Conteúdo, com questionário contendo cinco possíveis respostas (discordo totalmente; discordo; não discordo e não concordo; concordo; concordo totalmente), além sugestões de forma descritiva. Resultados: após validação dos juízes, a escala permaneceu com o terceiro domínio, com os 10 parâmetros a serem avaliados. A validação obteve a média global de 89%, e nenhum dos parâmetros avaliados apresentou Índice de Validade de Conteúdo inferior a 80%. Conclusão: a escala proposta é um instrumento confiável e válido para avaliação do paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido y la validez aparente de una escala de evaluación de enfermería para pacientes en la Sala de Recuperación Postanestésica. Método: estudio metodológico, con etapas de definición del concepto a medir, formulación de los ítems del instrumento, desarrollo de instrucciones para los encuestados y la prueba de validez aparente y de contenido, realizado entre los meses de diciembre de 2020 y marzo de 2021. Inicialmente, la escala se dividió en tres ámbitos con datos sociodemográficos y clínicos, procedimiento anestésico-quirúrgico y diez parámetros a evaluar: temperatura corporal, frecuencia cardiaca, respiración, presión arterial sistólica, saturación periférica de oxígeno, consciencia, movilidad, dolor, náuseas y vómitos y herida quirúrgica. Cada uno de los parámetros tiene una puntuación mínima de uno (1) y máxima de cuatro, por lo que la puntuación total puede variar de 10 a 40 puntos. La validación se realizó con diez jueces con doctorado y experiencia en el área de Enfermería Perioperatoria. El análisis se realizó utilizando el Índice de Validez de Contenido, con un cuestionario que contenía cinco posibles respuestas: totalmente en desacuerdo; en desacuerdo; no en desacuerdo y no de acuerdo; de acuerdo; totalmente de acuerdo; y sugerencias de forma descriptiva. Resultados: tras la validación de los jueces, la escala quedó con el tercer dominio, con los diez parámetros a evaluar. La validación obtuvo una media global del 89% y ninguno de los parámetros evaluados tuvo un Índice de Validez del Contenido inferior al 80%. Conclusión: la escala propuesta es un instrumento fiable y válido para la evaluación de pacientes en la sala de recuperación Postanestésica.

ABSTRACT Objective: to build and validate the content and apparent validity of a Nursing Assessment Scale for patients in the post-anesthesia recovery room. Method: methodological study, with stages of defining the concept to be measured, formulation of the instrument items, development of instructions for respondents, and apparent and content validity test carried out between December 2020 and March 2021. Initially, the scale was divided into three domains, with sociodemographic and clinical data, anesthetic-surgical procedure, and ten parameters to be assessed: body temperature, heart rate, respiration, systolic blood pressure, peripheral oxygen saturation, consciousness, mobility, pain, nausea and vomiting, and surgical wound. Each parameter has a minimum score of one (1) and a maximum score of four (4); thus, the total score can range from 10 to 40 points. The validation was performed with ten doctoral judges with experience in Perioperative Nursing. The analysis was performed using the content validity indices, with a questionnaire containing five possible answers (totally disagrees, disagrees, does not disagree and does not agree, agrees, and totally agrees), in addition to suggestions in descriptive form. Results: after the judges' validation, the scale remained with the third domain, with the ten parameters to be evaluated. The validation obtained an overall average of 89%, and none of the parameters evaluated had a content validity index below 80%. Conclusion: the proposed scale is a reliable and valid instrument for assessing the patient in the Post-Anesthesia Recovery Room.

Diagnósticos de enfermagem em recuperação pós-anestésica: intervenções e resultados segundo linguagens padronizadas / Nursing diagnoses in post-anesthetic recovery: outcomes and interventions according to standardized languages

Introdução: os sistemas de classificação com linguagens padronizadas se estabelecem em um conjunto de conhecimentos estruturados, conceitos fundados de forma lógica e coerente, com base em suas similaridades. Nesse sentido, identificar um perfil junto a populações pode cooperar para uma melhor definição e compreensão situacional para aquela unidade e/ou pacientes. Objetivos: realizar mapeamento cruzado entre os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I com os registros manuais de enfermagem em sala de recuperação pós-anestésica; e propor intervenções e resultados, segundo linguagens padronizadas. Método: estudo exploratório, retrospectivo com análise estatística descritiva de registros de enfermagem de 187 pacientes que estiveram hospitalizados no período de junho a julho de 2018, em sala de recuperação pós-anestésica de um hospital oncológico. O mapeamento cruzado foi realizado em três etapas: identificação dos indicadores dos diagnósticos; proposição de intervenções e atividades; e indicadores de resultados. Os dados foram analisados e descritos em frequências absoluta e relativa. Resultados: dos 13 domínios da NANDA-I, cinco foram representados; identificaram-se cinco diagnósticos de risco e 11 com foco no problema; observou-se 100% de frequência para os diagnósticos de: Risco de aspiração; Risco de infecção; Risco de queda; Capacidade de transferência prejudicada; Mobilidade no leito prejudicada; Integridade da pele/tissular prejudicada e Conforto prejudicado. Conclusões: para os 16 diagnósticos de enfermagem mapeados, foram selecionadas 22 intervenções e 58 atividades; 23 resultados e 48 indicadores de resultados.

Introduction: the classification systems with standardized languages are established in a set of structured knowledge, concepts founded in a logical and coherent way, based on their similarities. In this sense, identifying a profile with the populations can cooperate for a better definition and situational understanding for that unit and/or patients. Objectives: to perform cross-mapping between the nursing diagnoses of NANDA-I with the manual nursing records in the post-anesthetic recovery room; and, to propose interventions and outcomes, according to standardized language. Method: exploratory, descriptive and retrospective analysis of the nursing records of 187 patients hospitalized from June to July 2018, in the post-anesthetic recovery room of an oncology hospital. Cross-mapping was carried out in three stages: identification of diagnostic indicators; proposition of interventions and activities; and outcomes indicators. The data were analyzed and described in absolute and relative frequencies. Results: of the 13 NANDA-I domains, five were highlighted; were identified five risk diagnoses and 11 focused on the problem; 100% frequency was observed for the diagnoses of: Aspiration, infection and falling risk; Impaired transfer capacity; Impaired bed mobility; Impaired skin/tissue integrity and impaired comfort. Conclusions: from the 16 nursing diagnoses mapped, were selected 22 interventions and 58 activities; 23 results and 48 outcomes indicators.

Instrument content validation for teaching the nursing process in a post-anesthetic recovery room / Validação de conteúdo de instrumento para o ensino do processo de enfermagem em sala de recuperação pós-anestésica

Objective: To build and validate the content of an instrument to support the teaching and learning of the nursing process in the Post-Anesthetic Recovery Room, intended for nursing students. Method: This is a methodological study with a quantitative approach. In the content validation, seven judges, nurse doctors and postdoctors participated in teaching and research in the area of ​​perioperative nursing. In the semantic analysis, 30 nursing students participated. The construction of the instrument was based on a literature review, Horta's theoretical framework and a nursing classification system. In data analysis, the Content Validity Index and the Agreement Index were calculated. Results: In the content validation, the instrument obtained Content Validity Index high in the psychometric criteria: relevance (CVI = 0.99), clarity (CVI = 1) and objectivity (CVI = 1). In the semantic analysis, the concordance index of the items was also high (CI> 0.80). Conclusion: The instrument was considered valid and understandable, with the potential to be a pedagogical tool that facilitates the process of caring for patients in the Post-Anesthetic Recovery Room.

Objetivo: Construir e validar o conteúdo de um instrumento para subsidiar o ensino e aprendizagem do processo de enfermagem em Sala de Recuperação Pós-Anestésica, destinado aos acadêmicos de enfermagem. Método: Trata-se de um estudo metodológico com abordagem quantitativa. Na validação de conteúdo participaram sete juízes, enfermeiros doutores e pós-doutores atuantes no ensino e pesquisa na área da enfermagem perioperatória. Na análise semântica, participaram 30 acadêmicos de enfermagem. A construção do instrumento foi pautada em revisão de literatura, referencial teórico de Horta e sistema de classificação de enfermagem. Na análise dos dados, o Índice de Validade de Conteúdo e o Índice de Concordância foram calculados. Resultados: Na validação de conteúdo, o instrumento obteve Índice de Validade de Conteúdo elevados nos critérios psicométricos relevância (IVC =0,99), clareza (IVC=1) e objetividade (IVC=1). Na análise semântica, o Índice de Concordância dos itens também foi elevado (IC>0,80). Conclusão: O instrumento foi considerado válido e compreensível, com potencial para ser uma ferramenta pedagógica facilitadora do processo de cuidar dos pacientes em Sala de Recuperação Pós-Anestésica.

Perfil e tempo de permanência de pacientes intensivos assistidos na recuperação pós-anestésica / Profile and length of stay of intensive care patients admitted to the post-anesthesia care unit / Perfil y estancia de pacientes intensivos asistidos en la recuperación postanestésica

Objetivo: Identificar a frequência, o perfil e o tempo de permanência de pacientes intensivos admitidos na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA). Método: Estudo transversal e retrospectivo, realizado com base em registros de admissões na SRPA de um hospital público no Rio Grande do Sul, entre julho de 2012 e julho de 2017. Resultados: No período estudado, admitiram-se no setor 22.333 pacientes, sendo 717 (3,2%) pacientes intensivos por indisponibilidade de leito na unidade de terapia intensiva. Destes, 67,6% eram do sexo feminino, 61,2% em idade adulta, submetidos à neurocirurgia (61,5%). O tempo de permanência médio no setor foi de 10,7 horas, e 4,1% dos pacientes foram a óbito. Conclusão: A permanência de pacientes intensivos na SRPA requer adequação do setor em sua estrutura física e operacional, especialmente no que diz respeito à equipe assistencial tanto em quantidade de pessoal quanto em capacitação técnica necessária para assegurar uma assistência de qualidade.

Objective: To identify the frequency, profile, and length of stay of intensive care patients admitted to the post-anesthesia care unit (PACU). Method: This is a retrospective cross-sectional study based on PACU admission records of a public hospital in Rio Grande do Sul, Southern Brazil, between July 2012 and June 2017. Results: In the study period, 22,333 patients were admitted to the PACU; 717 (3.2%) of them were intensive care patients due to the unavailability of beds in the intensive care unit. Among them, 67.6% were women, 61.2% were adults, and 61.5% were individuals submitted to neurosurgery. The mean length of stay in the unit was 10.7 hours, and 4.1% of patients died. Conclusion: The stay of intensive care patients in the PACU requires adapting the physical and operational structure of the unit, particularly in aspects related to the care team, including the number of personnel and the technical training necessary to ensure the quality of care.

Objetivo: Identificar la frecuencia, perfil y tiempo de estancia de los pacientes de cuidados intensivos ingresados en la Sala de Recuperación Posanestésica (SRPA). Método: Estudio transversal y retrospectivo, realizado a partir de los registros de ingreso en la UCPA de un hospital público de Rio Grande do Sul, entre julio de 2012 y julio de 2017. Resultados: En el período estudiado ingresaron al sector 22.333 pacientes, 717 (3,2%) pacientes de cuidados intensivos por indisponibilidad de camas en la Unidad de Cuidados Intensivos. De estos, el 67,6% eran mujeres, el 61,2% adultos, sometidos a neurocirugía (61,5%). La estancia media en el sector fue de 10,7 horas y falleció el 4,1% de los pacientes. Conclusión: La permanencia de los pacientes de cuidados intensivos en la SRPA requiere la adecuación del sector en su estructura física y operativa, especialmente en lo que se refiere al equipo asistencial, tanto en el número de personal como en la formación técnica necesaria para asegurar una atención de calidad.

Sistematização da assistência de Enfermagem na sala de recuperação pós-anestésica: revisão integrativa / Systematization of Nursing assistance in the post-anesthetic recovery room: integrative review

Objetivo: identificar e analisar artigos científicos que descrevam a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA). Metodologia: revisão integrativa da literatura realizada no mês de maio de 2019, mediante consulta às bases de dados e/ou portais US National Library of Medicine (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase, Scopus, Web of Science e nos portais da Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Resultado: dois artigos compuseram a amostra desta revisão, a qual propôs identificar modelos de registro de SAE na SRPA. Conclusão: torna-se evidente a necessidade de estudos que proponham instrumentos para SAE na SRPA. As evidências identificadas possuem elementos que contribuem para a natureza das categorias dos diagnósticos de enfermagem, que podem representar as necessidades de cuidados dos pacientes na SRPA. (AU)

Objective: To identify and analyze scientific articles describing the systematization of nursing care (SAE) in the Postanesthetic Care Units (PACU). Methodology: integrative review of the literature conducted in May 2019, through consultation of the databases and/or portals US National Library of Medicine (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase, Scopus, Web of Science and in the portals of the Virtual Health Library (VHL). Results: two articles composed the sample of this review, which proposed to identify SAE registration models in the PACU. Conclusion: There is a need for studies that propose instruments for SAE in the PACU. The evidence identified has elements that contribute to the nature of the categories of nursing diagnoses, which may represent the care needs of patients in PACU. (AU)

Objetivo: Identificar y analizar artículos científicos que describen la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE) en la sala de recuperación postanestésica (SRPA). La metodología de la investigación de la literatura en el mes de mayo de 2019, mediante la consulta a las bases de datos y/o portales US National Library of Medicine (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase, Scopus, Web de Science y en los portales de la Biblioteca Virtual de la Salud (BVS). Resultado: dos artículos compusieron la muestra de esta revisión, la cual propuso identificar modelos de registro de SAE en la SRPA. Conclusión: Se hace evidente la necesidad de estudios que proponen instrumentos para SAE en la SRPA. Las evidencias identificadas poseen elementos que contribuyen a la naturaleza de las categorías de los diagnósticos de enfermería, que pueden representar las necesidades de atención de los pacientes en la SRPA. (AU)

Intervenções de enfermagem frente aos desconfortos/complicações em uma unidade de recuperação pósanestésica / Nursing interventions against discounts/complications in a post-anesthetic recovery unit

Objetivo: identificar na literatura os mais recorrentes desconfortos/complicações pós-anestésicas e as intervenções de enfermagem. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa. As bases utilizadas foram: MEDLINE, LILACS E BDENF por meio da Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados nas literaturas científicas, nacional e internacional, disponíveis na íntegra, idiomas: português, inglês ou espanhol, acesso gratuito nas bases de dados selecionadas, sem limite de ano, que respondiam a questão norteadora: "Quais as intervenções de enfermagem frente às complicações/desconfortos em adultos em Sala de Recuperação pós-anestésica?" Resultados: Foram encontrados 1261, dos quais após critérios de inclusão a revisão foi operacionalizada com 09 estudos. A partir da análise crítica dos artigos, as complicações, riscos e intervenções foram identificadas e assim categorizadas: hiper e hipotermia, hipoxemia, hiper e hipotensão, náuseas e vômitos, retenção urinária, sangramento, dor aguda, agitação, bradicardia e taquicardia. Conclusão: a enfermagem perioperatória deve manter-se atualizada e ter domínio dos melhores cuidados ofertados ao cliente, a fim de evitar riscos e tratar complicações que podem vir a acontecer.

Objective: to identify in the literature the most recurrent post anesthetic discomforts/complications and nursing interventions. Methodology: this is an integrative review. The criteria used were: articles published in scientific literature, national and international, available in full, languages: Portuguese, English or Spanish, free access to databases of selected data, with no year limit, that answered the guiding question: "What are the nursing interventions in relation to the complications/discomforts in adults in the Post-anesthetic Recovery Room?" Results: 1261 were found, after inclusion criteria were performed with 9 studies. Hypothermia and hyperthermia, hypoxemia, hypertension and hypotension, nausea and vomiting, urinary retention, bleeding, acute pain, agitation, bradycardia and tachycardia were identified and classified as categorical. Conclusion: perioperative nursing must be kept up to date and master the best care offered to the client in order to avoid risks and treat complications that may occur.

Carga de trabalho de enfermagem em sala de recuperação pós-anestésica: um estudo misto / Nursing workload in a postanesthesia recovery room: a mixed-methods study / Carga de trabajo de enfermería en una sala de recuperación postanestésica: un estudio mixto

Objetivo: analisar a carga de trabalho de enfermagem em Sala de Recuperação Pós-Anestésica de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Método: abordagem metodológica mista, explanatório sequencial. Na etapa quantitativa, transversal, foi avaliada a carga de trabalho pelo Nursing Activities Score, em 209 pacientes. Na etapa qualitativa, foram realizadas entrevistas com 14 trabalhadores de enfermagem. A análise dos dados quantitativos foi realizada no SPSS Statistics 21.0. Os dados qualitativos passaram por análise de conteúdo de Bardin. Resultados: a carga de trabalho verificada foi de 57%. Duas categorias surgiram: Características dos pacientes e situações determinantes para a carga de trabalho - as condições clínicas dos pacientes são apontadas como intensificadoras da carga de trabalho; e Organização do trabalho: características que influenciam na carga de trabalho ­ dimensionamento de pessoal e cooperação entre a equipe são fatores determinantes. Conclusão: a carga de trabalho é alta e os trabalhadores percebem características que a influenciam.

Objective: analyzing the workload of nurses in a postanesthesia recovery room in a teaching hospital in the south of Brazil. Method: mixed-methods sequential explanatory design. In the quantitative, cross-sectional stage, the workload was evaluated using the Nursing Activities Score in 209 patients. In the qualitative stage, 14 nurses were interviewed. Quantitative data analysis was carried out using SPSS Statistics 21.0. Qualitative data went through Bardin's content analysis. Results: the workload found was 57%. Two categories emerged: Characteristics of patients and situations that are determinant for workload ­ clinical conditions of the patients were said to intensify the workload; and Work organization: characteristics that influence workload ­ personnel sizing and team cooperation are determining factors. Conclusion: the overload is high, and the workers notice the features that influence it.

Objetivo: analizar la carga de trabajo de enfermería en la sala de recuperación post-anestésica de un hospital universitario en el sur de Brasil. Método: enfoque metodológico mixto, explicativo secuencial. En el paso cuantitativo, transversal, la carga de trabajo fue evaluada por el Nursing Activities Score, en 209 pacientes. En la etapa cualitativa, se realizaron entrevistas con 14 trabajadores de enfermería. El análisis de los datos cuantitativos se realizó en SPSS Statistics 21.0. Los datos cualitativos se sometieron al análisis de contenido de Bardin. Resultados: la carga de trabajo verificada fue del 57%. Surgieron dos categorías: características de los pacientes y situaciones determinantes para la carga de trabajo: las condiciones clínicas de los pacientes se identifican como intensificadoras de la carga de trabajo; y Organización del trabajo: características que influyen en la carga de trabajo: el tamaño del personal y la cooperación entre el equipo son factores determinantes. Conclusión: la carga de trabajo es alta y los trabajadores perciben características que la influyen.

Complicações na sala de recuperação pós-anestésica: uma revisão integrativa / Complications in the post-anesthesia care unit: an integrative review / Complicaciones en la sala de recuperación pos-anestésica: una revisión integrativa

Objetivo: Analisar a produção do conhecimento sobre as complicações pós-operatórias e as intervenções de enfermagem na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA). Método: Revisão integrativa, mediante consulta às bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Base de Dados da Enfermagem (BDENF) e United States National Library of Medicine (NLM) and National Institutes of Health (PubMed) no período de 2006 a 2016. Resultados: A amostra resultou em 30 artigos. As complicações cirúrgicas mais prevalentes foram dor, náuseas, hipotermia, retenção urinária, dessaturação e hipertensão. As intervenções de enfermagem foram citadas em dois estudos, expressas por administração de medicamentos, oxigenioterapia, instalação de manta térmica, observação, monitoramento de sinais vitais e realização de curativos. Conclusão: Esta revisão demonstrou que há necessidade de estudos com evidências científicas sobre a temática e maior enfoque nas intervenções de enfermagem (Nursing Intervention Classification), diante das complicações pós-operatórias

Objective: To analyze production of knowledge about postoperative complications and nursing interventions at the Post-Anesthesia Care Unit (PACU). Method: Integrative review based on studies published from 2006 to 2016 in the following databases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), United States National Library of Medicine (NLM), and National Institutes of Health (PubMed). Results: The sample was composed of 30 articles. The most common surgical complications were pain, nausea, hypothermia, urinary retention, desaturation, and hypertension. Two studies mentioned nursing interventions, which encompassed drug administration, oxygen therapy, installation of thermal blanket, observation, vital signs monitoring, and application of dressings. Conclusion: This review shows the need for further studies with scientific evidence about this theme and more focus on nursing interventions (Nursing Intervention Classification) when it comes to postoperative complications

Objetivo: Analizar la producción del conocimiento sobre las complicaciones pos-operatorias y las intervenciones de enfermería en la Sala de Recuperación Pos-Anestésica (SRPA). Método: Revisión integrativa, mediante consulta a las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Base de Datos de la Enfermería (BDENF) y United States National Library of Medicine (NLM) y National Institutes of Health (PubMed) en el período de 2006 a 2016. Resultados: La muestra resultó en 30 artículos. Las complicaciones quirúrgicas más prevalentes fueron dolor, náuseas, hipotermia, retención urinaria, desaturación e hipertensión. Las intervenciones de enfermería fueron citadas en dos estudios, expresadas por administración de medicamentos, oxigenoterapia, instalación de manta térmica, observación, monitoreo de señales vitales y realización de curativos. Conclusión: Esta revisión demostró que hay necesidad de estudios con evidencias científicas sobre la temática y mayor enfoque en las intervenciones de enfermería (Nursing Intervention Classification), ante las complicaciones pos-operatorias.

Contexto histórico da recuperação anestésica / Historical context of the anesthetic recovery

Objetivo: descrever os aspectos históricos da recuperação anestésica evidenciados nas publicações. Método: investigação histórico-social, exploratória e descritiva, com base nas publicações e legislações pertinentes ao exercício da enfermagem no Brasil, representando, dessa forma, o contexto histórico da recuperação anestésica para o reconhecimento e valorização da enfermagem perioperatória. Resultados: nesta evolução histórica, a enfermagem da recuperação anestésica construiu um caminho permeado pelo enfoque técnico, necessidade de assistência individualizada e área crítica com busca de conhecimento científico e processos de acreditação hospitalar para segurança do paciente. No Brasil, iniciada apenas em 1980, a recuperação anestésica dos anos 2000 tem sido baseada na assistência sistematizada, permeada por ações de segurança do paciente em busca de melhor capacitação da equipe. Conclusão: há um movimento da enfermagem brasileira na assistência da recuperação anestésica e aprimoramento destas ações com o decorrer do tempo.(AU)

Condições clínicas dos pacientes e a carga de trabalho de enfermagem na Unidade de Recuperação Pós-Anestésica / Clinical conditions of the patients and the nursing workload in the Post- Anesthetic Recovery Unit

Introdução: A Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA) é definida como unidade de cuidados intensivos para pacientes que se recuperam da anestesia e cirurgia. Nesse período, a assistência de enfermagem concentra-se na observação da evolução das condições clínicas dos pacientes, como: o retorno da consciência, na resposta dos reflexos protetores, e na estabilidade dos sinais vitais. Para essa avaliação do paciente no período pós-operatório imediato é comum à utilização do Índice de Aldrete e Kroulik (IAK). Um dos indicativos da alta do paciente ocorre quando se atinge um escore total de 8 a 10, isto é, quando o paciente apresenta retorno da consciência, estabilidade dos sinais vitais, retorno da atividade motora e dos reflexos protetores, além de estabilidade térmica e ausência de dor, até então, a observação deve ser contínua. Os criadores desse índice ressaltam que, quanto menor for o escore total, mais cuidado e observação são necessários, isto é, maior é a instabilidade deste paciente. A evolução tecnológica das unidades hospitalares associada ao aumento da complexidade dos pacientes internados interferem no tempo de permanência e no nível de atenção requerido por eles no período de recuperação pós-anestésica. Sendo assim, há necessidade de um número maior de funcionários qualificados para o cuidado de enfermagem adequado. O Nursing Activities Score (NAS) é um instrumento rotineiramente utilizado em Unidades de Terapia Intensiva, pode representar o tempo de cuidado de enfermagem exigido para o paciente, carga de trabalho, o que pode ser extremamente útil e pertinente para a URPA para a adequação e cálculo de número adequado de profissionais. Objetivo: Verificar a relação das condições clínicas avaliadas pelo Índice de Aldrete e Kroulik (IAK), e a carga de trabalho, determinada pelo Nursing Activities Score(NAS) e exigida pelos pacientes durante o tempo de permanência na Unidade Recuperação Pós- Anestésica. Método: Trata-se de uma pesquisa com abordagem do tipo quantitativadescritivo- observacional, não participativa, de corte transversal. O estudo foi desenvolvido na URPA de um Hospital privado com Centro Cirúrgico, de grande porte, na cidade de São Paulo. Resultados: A amostra foi composta de 85 pacientes com maior incidência de pacientes do gênero masculino, idade 18 a 83 anos, com mediana de 41 anos, e proveniente da unidade de internação, as comorbidades mais frequentes foram a Dislipidemia, seguida de Hipertensão Arterial Sistêmica. As cirúrgicas em sua maioria foi eletivas, as especialidades médicas mais assíduas foram Otorrinolaringologia e Gastrenterologia, ambas com porcentagem de 24,7%, e urologia com 17,6%, o tipo de anestesia mais frequente foi a geral, apenas três pacientes tiveram intercorrências no intraoperatório, sendo um a arritmia e dois pacientes apresentaram reação alérgica medicamentosa. Durante o período de internação na URPA os pacientes apresentaram as seguintes intercorrências: Retenção urinária (1,2%), Bradicardia (1,2%), Hiperglicemia (1,2%), Hipotensão (1,2%). O tempo de permanência na URPA variou entre 15 e 130 minutos, com mediana de 45 minutos. A carga de trabalho de enfermagem foi mensurada pelo NAS, o escore total variou de 37,2% e 82,1%, com mediana de 41,1%. O Índice de Aldrete e Kroulik foi medido a partir do momento de admissão e a cada 15 minutos durante toda a permanência do paciente na URPA. O menor índice encontrado foi 4 (quatro) no zero minuto e o escore prevalente na admissão foi 9 (44,7%). O tempo de permanência na URPA variou entre 15 e 130 minutos, com mediana de 45 minutos. Conclusões: este estudo não apresentou relação estatisticamente significante entre as variáveis NAS, IAK e tempo de permanência na URPA.

Introduction: A Post-Anesthetic Care Unit (PACU) is a site structured with materials and equipment suitable to receive patients who are submitted to the anestheticsurgical procedure and are awaiting a transfer, either to the room, house, and / or beings that need to be removed for Intensive Care Unit (ICU). During this period, nursing care presents a profile of high complexity, focusing on the evolution of patients' clinical conditions. For this patient evaluation in the immediate postoperative period it is common to use the Aldrete and Kroulik Score (IAK). Patient is discharged, when a total score of 8 to 10 is reached, when the patient returns consciousness, stability of the vital signs, return of the motor activity and the protective reflexes, until then an observation must be continued. The creators of this score highlight that the lower the total of score, the more care and observation are needed, because it means, the greater is the patient's severity. The technological evolution of the hospital units, associated to the increased complexity of hospitalized patients, interferes in the length of stay and the level of attention required by them during the post-anesthetic recovery period. Therefore, there is a need for a larger number of employees for appropriate nursing care. The Nursing Activities Score (NAS) is a routine instrument used in ICU that points out a ratio between the nursing care time required for the patient and the number of higher education professionals that can be used for the PACU. Objective: To verify the relationship between the clinical conditions evaluated by the Aldrete and Kroulik Score (IAK), and a workload, determined by the Nursing Activities Score (NAS) and required by the patients during their stay in the Post Anesthesia Recovery Unit. Method: This is a clinical and field research, with quantitative-descriptive, observational, non-participatory, cross-sectional, and quantitative data analysis. The study was developed in the PACU of a private Hospital with a large Surgical Center in the city of São Paulo. Results: The sample consisted of 85 patients with a higher incidence of male patients aged from 18 to 83, with a median of 41 years, most classified as ASA 1 and coming from the hospitalization unit, the most frequent comorbidities were dyslipidemia, followed by Systemic Arterial Hypertension. The most frequent surgical procedures were elective, the most frequent medical specialties were Otorhinolaryngology and Gastrenterology, both with a percentage of 24.7%, and urology with 17.6%, the most frequent type of anesthesia was general, only three patients had intercurrences in the intraoperative, one being the arrhythmia and two patients had a drug allergic reaction. During the hospitalization period in PACU, patients presented the following complications: Urinary retention (1.2%), Bradycardia (1.2%), Hyperglycemia (1.2%), Hypotension (1.2%). Length of stay in PACU ranged from 15 to 130 minutes, with a median of 45 minutes. The nursing workload was measured by NAS, the total score ranged from 37.2% to 82.1%, with a median of 41.1% (1st quartile 39.7% and 3rd quartile 46.7%). Objective: To verify the relationship between the clinical conditions evaluated by the Aldrete and Kroulik Score (IAK), and a workload, determined by the Nursing Activities Score (NAS) and required by the patients during their stay in the Post Anesthesia Recovery Unit. Method: This is a clinical and field research, with quantitative-descriptive, observational, non-participatory, cross-sectional, and quantitative data analysis. The study was developed in the PACU of a private Hospital with a large Surgical Center in the city of São Paulo. Results: The sample consisted of 85 patients with a higher incidence of male patients aged from 18 to 83, with a median of 41 years, most classified as ASA 1 and coming from the hospitalization unit, the most frequent comorbidities were dyslipidemia, followed by Systemic Arterial Hypertension. The most frequent surgical procedures were elective, the most frequent medical specialties were Otorhinolaryngology and Gastrenterology, both with a percentage of 24.7%, and urology with 17.6%, the most frequent type of anesthesia was general, only three patients had intercurrences in the intraoperative, one being the arrhythmia and two patients had a drug allergic reaction. During the hospitalization period in PACU, patients presented the following complications: Urinary retention (1.2%), Bradycardia (1.2%), Hyperglycemia (1.2%), Hypotension (1.2%). Length of stay in PACU ranged from 15 to 130 minutes, with a median of 45 minutes. The nursing workload was measured by NAS, the total score ranged from 37.2% to 82.1%, with a median of 41.1% (1st quartile 39.7% and 3rd quartile 46.7%).

Conhecimentos dos profissionais de enfermagem de centro cirúrgico sobre hipotermia em pacientes cirúrgicos oncológicos / Knowledge of the nursing staff in a surgical center about hypothermia in cancer surgical patients / Conocimiento de losprofesionales de enfermería de centro quirúrgico sobre hipotermia en pacientes quirúrgicos oncológicos

Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar o conhecimento dos profissionais de enfermagem de centro cirúrgico sobre hipotermia em pacientes cirúrgicos oncológicos, antes e após intervenção educativa. Método: Trata-se de um estudo descritivo de caráter exploratório, transversal, de campo e com abordagem quantitativa. Foram entrevistados 21 profissionais de enfermagem, e os dados foram coletados antes e após a intervenção educativa. Resultados: O resultado após a aplicação do teste mostrou maior aprovação, e a intervenção educativa evidenciou melhor aproveitamento em comparação ao teste de conhecimento prévio dos profissionais de enfermagem. Conclusão: Diante desse fato, compete ao enfermeiro o planejamento de intervenções e o estabelecimento de prioridades para que metas sejam alcançadas, diminuindo complicações relacionadas à hipotermia. Por fim, é fundamental que o enfermeiro de centro cirúrgico norteie sua equipe e seja o elo do conhecimento técnico-científico para melhorar a qualidade da assistência ao paciente cirúrgico.

Objective: This study aimed to analyze the knowledge of the surgical center nursing staff about hypothermia in oncological surgical patients, before and after educational intervention. Method: This is a descriptive exploratory, cross-sectional, field study with a quantitative approach. Twentyone nursing professionals were interviewed, and data were collected before and after the educational intervention. Results: The result after application of the test showed greater approval, and the educational intervention evidenced better use in comparison with the prior test to assess the knowledge of the nursing professionals. Conclusion: Faced with this fact, it is up to the nurse to plan for interventions and to establish priorities for achieving goals, in order to reduce complications related to hypothermia. Therefore, it is critical that the surgical center nurse guide the team and be the link between technical and scientific knowledge in order to improve the quality of the surgical patient care.

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo el análisis del conocimiento de los profesionales de la enfermería del cirujano sobre la hipotermia en los pacientes cirúrgicos oncológicos, antes y después de la intervención educativa. Método: Trata-se de un estudio descritivo de caráter exploratorio, transversal, de campo y com abordaje cuantitativo. Foram entrevistados 21 profesionales de la enfermería, y los datos fueron recogidos antes y después de una intervención educativa. Resultados: El resultado de la aplicación de la prueba debe ser mayor, y una intervención educativa es evidente. Conclusión: Diante el hecho, compite en el enfermo o el planeamiento de lasintervenciones y el establecimiento de las mediciones para que se cumplan, disminuyendo las complicaciones relacionadas a la hipotermia. Diantedisso, es fundamental que el enfermero de cirujano centro norteamericano su equipo de medicina o elo de conocimiento técnico-científico para mejorar la calidad de la asistencia al paciente cirúrgico.

Hipertermia maligna no centro cirúrgico: a equipe de enfermagem sabe reconhecer e intervir? / Malignant hyperthermia in the operating room: can the nursing team recognize it and intervene? / Hipertermia maligna en el centro quirúrgico: ¿el equipo de enfermería sabe reconocer e intervenir?

Objetivo: Verificar o conhecimento da equipe de enfermagem do bloco cirúrgico (BC) sobre diagnóstico e tratamento da hipertermia maligna. Método: Pesquisa de campo, correlacional, análise quantitativa. Coleta de dados junto a 50 profissionais da equipe de enfermagem (34 técnicos e 16 enfermeiros) que atuam nos dois BC de um hospital particular de extraporte de São Paulo, que responderam dez questões de múltipla escolha (seis de diagnóstico e quatro de tratamento). Análise descritiva e comparação de médias por teste t de Student. Resultados: Obteve-se médias de acertos de 62,5% nas questões de diagnóstico e de 71,2% nas de tratamento; a porcentagem de acertos em diagnóstico foi significativamente menor do que em tratamento (p=0,007); média de acertos de 6,52 (6,4 para técnicos e 6,8 para enfermeiros); não houve significância quanto ao total de acertos entre os dois grupos (p>0,05). Conclusão: Os profissionais demonstraram conhecimento razoável sobre hipertermia maligna, evidenciando mais de 50,0% de acertos.

Objective: To assess the knowledge of the nursing team of the operating room (OR), on the diagnosis and treatment of malignant hyperthermia. Method: Field research, correlational, with quantitative analysis. Data collection from the 50 nursing team professionals (34 technicians and 16 nurses) working in the OR of a private hospital in São Paulo, Brazil, who answered 10 questions (six on diagnostics, and four on treatment). Descriptive analysis and comparison of means, using the Student t test. Results: Average of correct answers in 62.5% of the diagnostic questions, and in 71.2% of the treatment questions; percentage of correct answers in diagnosis was significantly lower than in treatment (p=0.007); average of 6.52 correct answers (6.4 for technical and 6.8 for nurses); there was no significance for the total of hits between the two groups (p>0.05). Conclusion: The nursing staff had reasonable knowledge of malignant hyperthermia, showing more than 50.0% accuracy.

Objetivo: Verificar el conocimiento del equipo de enfermería del bloque quirúrgico (BC) sobre diagnóstico y tratamiento de la hipertermia maligna. Método: Estudio de campo, correlacional, análisis cuantitativo. Colecta de datos junto a 50 profesionales del equipo de enfermería (34 técnicos y 16 enfermeros) que actúan en los dos BC de un hospital particular de extraporte de São Paulo, que respondieron diez cuestiones de múltiple elección (seis de diagnóstico y cuatro de tratamiento). Análisis descriptivo y comparación de promedios por test t de Student. Resultados: Se obtuvieron promedios de aciertos del 62,5% en las preguntas de diagnóstico y del 71,2% en las de tratamiento; el porcentaje de aciertos en diagnóstico fue significativamente menor de que en tratamiento (p=0,007); promedio de aciertos de 6,52 (6,4 para técnicos y 6,8 para enfermeros); no hubo significancia cuanto al total de aciertos entre los dos grupos (p>0,05). Conclusión: Los profesionales demostraron conocimiento razonable sobre hipertermia maligna, evidenciando más del 50,0% de aciertos.

Respiratory status of adult patients in the postoperative period of thoracic or upper abdominal surgeries / Estado respiratório de pacientes adultos no período pós-operatório de cirurgias torácicas ou abdominal superior / Estado respiratorio de pacientes adultos en el postoperatorio de cirugías torácicas o de abdomen superior

ABSTRACT Objective: to evaluate the respiratory status of postoperative adult patients by assessing the nursing outcome Respiratory Status. Method: descriptive, cross-sectional study developed with 312 patients. Eighteen NOC indicators were assessed and rated using a Likert-scale questionnaire and definitions. Descriptive and correlative analysis were conducted. Results: the most compromised clinical indicators were coughing (65.5%), auscultated breath sounds (55%), and respiratory rate (51.3%). Factors associated with worse NOC ratings in specific clinical indicators were sex, age, pain, and general anesthesia. Conclusions: certain clinical indicators of respiratory status were more compromised than others in postoperative patients. Patient and context-related variables can affect the level of respiratory compromise.

RESUMO Objetivo: avaliar o estado respiratório de pacientes adultos no pós-operatório por meio da análise do resultado de enfermagem Estado Respiratório. Método: estudo descritivo e transversal desenvolvido com 312 pacientes. Dezoito indicadores da Classificação dos Resultados de Enfermagem (Nursing Outcomes Classification - NOC) foram avaliados e classificados utilizando um questionário contendo escalas Likert e definições. Foram realizadas análises descritivas e de correlações. Resultados: os indicadores clínicos mais comprometidos foram tosse (65,5%), ausculta de sons respiratórios (55%) e frequência respiratória (51,3%). Fatores associados com escores NOC comprometidos para indicadores clínicos específicos foram gênero, idade, dor e anestesia geral. Conclusões: certos indicadores clínicos do estado respiratório foram mais comprometidos do que outros em pacientes no pós-operatório. O paciente e as variáveis relacionadas aos pacientes e ao contexto podem afetar o nível de comprometimento respiratório.

RESUMEN Objetivo: evaluar el estado respiratorio de pacientes adultos en postoperatorio por la evaluación del resultado de enfermería Estado Respiratorio. Método: estudio descriptivo transversal realizado con 312 pacientes. Dieciocho indicadores de la Clasificación de Resultados en Enfermería (Nursing Outcomes Classification - NOC) fueron evaluados y calificados utilizando un cuestionario conteniendo escalas Likert y definiciones. Análisis descriptivos y de correlaciones fueron realizados. Resultados: los indicadores clínicos más comprometidos fueron tos (65,5%), auscultación de sonidos respiratorios (55%) y frecuencia respiratoria (51,3%). Factores asociados con puntuaciones NOC comprometidas en indicadores clínicos específicos fueron género, edad, dolor y anestesia general. Conclusiones: ciertos indicadores clínicos de estado respiratorio fueron más comprometidos que otros en pacientes postoperatorios. El paciente y las variables relacionadas con el paciente y el contexto pueden afectar el nivel de compromiso respiratorio.

Analysis of the level of consciousness related to the oxygen therapy in patients in anesthesia recovery period / Análise do estado de consciência relacionado à oxigenoterapia em pacientes em recuperação anestésica

Analyze the level of consciousness by means of the Aldrete-Kroulik scale associated with the use of oxygen therapy at the Post-Anesthesia Care Unit (PACU). It is a prospective and comparative study, with quantitative analysis. It was conducted in a big Federal Public Hospital, located in Belo Horizonte city. The sample was consisted of 60 subjects, separated between groups using and do not using oxygen therapy, aged between 18 and 64 years old, submitted to elective surgery, surgical site in upper torso, under general anesthesia, and with the American Society Anesthesiologists (ASA) status I or II. The most part of the patients were female, with 50 years old or older, classified as ASA II, under total intravenous anesthesia, and length of time of anesthesia over 240 minutes. In the analysis of the level of consciousness related to the use of oxygen therapy, it is noteworthy that the p-value (0.069) is significant at the 15 minutes of permanence in the PACU. A large number of patients from the group that received supplemental oxygen therapy showed improvement in the level of consciousness at the 15 minutes of permanence in the PACU. Team work is necessary to prevent patient's complications in anesthetic recovery period.

Analyze the level of consciousness by means of the Aldrete-Kroulik scale associated with the use of oxygen therapy at the Post-Anesthesia Care Unit (PACU). It is a prospective and comparative study, with quantitative analysis. It was conducted in a big Federal Public Hospital, located in Belo Horizonte city. The sample was consisted of 60 subjects, separated between groups using and do not using oxygen therapy, aged between 18 and 64 years old, submitted to elective surgery, surgical site in upper torso, under general anesthesia, and with the American Society Anesthesiologists (ASA) status I or II. The most part of the patients were female, with 50 years old or older, classified as ASA II, under total intravenous anesthesia, and length of time of anesthesia over 240 minutes. In the analysis of the level of consciousness related to the use of oxygen therapy, it is noteworthy that the p-value (0.069) is significant at the 15 minutes of permanence in the PACU. A large number of patients from the group that received supplemental oxygen therapy showed improvement in the level of consciousness at the 15 minutes of permanence in the PACU. Team work is necessary to prevent patient's complications in anesthetic recovery period.

Revisão Integrativa dos Diagnósticos de Enfermagem de Pacientes em Período Pós Operatório / Integrative Review of Nursing Diagnoses of Patients in Postoperative Period

A prática baseada em evidências é uma abordagem que preconiza a utilização de resultados de pesquisas na prática clínica, sendo a revisãointegrativa um de seus recursos. Dessa forma, tal processo foi empregado neste estudo com o objetivo de descrever a produção científica dosDiagnósticos de Enfermagem atribuídos aos pacientes em período pós-operatório nos últimos seis anos. Para a seleção dos artigos, utilizou-sea base de dados de Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde (LILACS), no período de janeiro de 2006 até março de 2012. A amostradesta revisão se constituiu de cinco artigos, selecionados em três etapas: leitura dos títulos, leitura dos resumos e dos que se encontravamdisponíveis na íntegra em meio eletrônico. Dentro os artigos encontrados, tangentes aos principais diagnósticos dos pacientes em pósoperatório,constituindo o tema foco, foram encontrados os seguintes diagnósticos de enfermagem: Risco para infecção, Déficit de autocuidadopara banho e Dor. Conclui-se com essa investigação, que a produção de artigos que tratam da temática Diagnósticos de Enfermagem para ospacientes em pós-operatório é pequena no Brasil, e ausente com ênfase nos Diagnósticos de Enfermagem para os pacientes em pós-operatório,não apenas para atender a nova legislação em vigor a respeito da Sistematização da Assistência de Enfermagem, ,mas porque o profissionalEnfermeiro é um dos principais responsáveis no atendimento inicial desses pacientes e necessita de ferramentas que potencializem este cuidadoindividualizado.

The evidence-based practice is an approach focused on research findings in clinical practice, with an integrative review. Thus, this studyaimed at describing the scientific production of nursing diagnoses assigned to patients in the postoperative period in the last six years. Forthe selection of articles, the database of Latin American Literature in Health Sciences (LILACS), from January 2006 until March 2012 wasused. Five articles were selected in three stages: reading the titles, the abstracts, and those available in their entirety in the electronic media.The following nursing diagnoses were found: Risk for infection, self-care deficit bathing and pain. It is concluded that the production ofarticles that deal with the theme Nursing Diagnoses for patients in the postoperative period is small, in Brazil and absent in Latin Americaand the Caribbean during the period investigated. There is need for further research, with emphasis on nursing diagnoses for patients in thepostoperative period, not only to meet the new legislation regarding the Systematization of Nursing Care, but also because the professionalnurse is a major contributor in the initial care of these patients and requires tools that enhance this individualized care.

Análise dos registros da pressão arterial na sala de recuperação pós-anestésica / Analysis of blood pressure records at post-anesthesia recovery room

Objetivo Analisar os registros da pressão arterial e sua acurácia na pontuação do item circulação na sala de recuperação pós-anestésica.Métodos Estudo transversal que incluiu os registros pós-operatórios de 23 prontuários de pacientes admitidos na sala de recuperação pós-anestésica após cirurgias de pequeno e médio porte. Foi utilizado o índice de Aldrete e Kroulik. Foi realizada análise estatística numérica e percentual.Resultados Na admissão dos pacientes, 48% dos registros do item circulação não mostraram acurácia. Na avaliação da alta do paciente, 39% deles foram avaliados de forma imprecisa.Conclusão Em alguns casos, não foram observadas a qualidade do registro e a acurácia da pontuação do item circulação do índice de Aldrete e Kroulik, comprometendo a segurança do paciente.

Objective To analyze the blood pressure records and their accuracy in the score of the circulation item at the post-anesthesia recovery room.Methods Cross-sectional study of the postoperative records from 23 histories of patients admitted to the post-anesthesia recovery room after small and medium-sized surgeries. The Aldrete-Kroulik index was used. Statistical analysis was applied in numerical and percentage terms.Results Upon the patients’ admission, 48% of the records for the circulation item were not accurate. At the patients’ discharge, 39% were assessed imprecisely.Conclusion In some cases, the quality of the records and the accuracy of the Aldrete-Kroulik index score for the circulation item were not observed, compromising patient safety.

Hypothermia Prevention During Surgery: Comparison Between Thermal Mattress And Thermal Blanket / Prevención De La Hipotermia Durante La Cirugía: Comparación Entre La Manta Y El Colchón Térmico / Prevenção da hipotermia no transoperatório: comparação entre manta e colchão térmicos


This study aimed to compare the efficiency of the thermal blanket and thermal mattress in the prevention of hypothermia during surgery. Thirty-eight randomized patients were divided into two groups (G1 – thermal blanket and G2 - thermal mattress). The variables studied were: length of surgery, length of stay in the post-anesthetic care unit, period without using the device after thermal induction, transport time from the operating room to post-anesthetic care unit, intraoperative fluid infusion, surgery size, anesthetic technique, age, body mass index, esophageal, axillary and operating room temperature. In G2, length of surgery and starch infusion longer was higher (both p=0.03), but no hypothermia occurred. During the surgical anesthetic procedure, the axillary temperature was higher at 120 minutes (p=0.04), and esophageal temperature was higher at 120 (p=0.002) and 180 minutes (p=0.03) and at the end of the procedure (p=0.002). The thermal mattress was more effective in preventing hypothermia during surgery.


El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de la manta y el colchón térmico en la prevención de la hipotermia durante el trans-operatorio. Participaron 38 pacientes asignados al azar en dos grupos (G1 – manta térmica y G2 - colchón térmico). Las variables estudiadas fueron: tiempo quirúrgico, tiempo de permanencia en la sala de recuperación post-anestésica (URPA), tiempo sin utilizar el dispositivo térmico después de la inducción anestésica, tiempo de transporte entre el quirófano y la URPA, infusión de fluidos durante el intra-operatorio, tamaño de la cirugía, técnica anestésica, edad, índice de masa corporal, temperatura axilar, esofágica y de la sala quirúrgica. En el G2, el tiempo quirúrgico y la infusión de almidón fueron mayores (ambos p = 0,03), pero no se produjo la hipotermia. Durante la anestesia quirúrgica, la temperatura axilar fue mayor a los 120 minutos (p = 0,04), y la temperatura esofágica fue mayor a los 120 (p = 0,002) y 180 minutos (p = 0,03) y al final de la cirugía (p = 0,002). El colchón térmico fue más eficaz en la prevención de la hipotermia durante la cirugía.
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O objetivo deste estudo foi comparar a eficiência da manta e colchão térmicos na prevenção da hipotermia no transoperatório. Participaram 38 pacientes randomizados em 2 grupos (G1 – manta térmica e G2 – colchão térmico). As variáveis estudadas foram: tempo cirúrgico, tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica, tempo sem a utilização do dispositivo térmico após a indução anestésica, tempo de transporte entre a sala cirúrgica e a de recuperação, infusão defluido no intraoperatório, porte cirúrgico, técnica anestésica, idade, índice de massa corpórea, temperatura axilar, esofágica e da sala cirúrgica. No G2, o tempo cirúrgico e a infusão de amido foram maiores (ambos p=0,03), porém, não ocorreu hipotermia. Durante o procedimento anestésico cirúrgico, a temperatura axilar foi maior aos 120 minutos (p=0,04) e a temperatura esofágica foi maior aos 120 (p=0,002), aos 180 minutos (p=0,03) e ao final da cirurgia (p=0,002). O colchão térmico mostrou-se mais eficaz na prevenção da hipotermia no transoperatório.
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Diagnósticos, prognósticos e intervenções de enfermagem na sala de recuperação pós-anestésica / Nursing diagnoses, prognostics and interventions in the post-anesthesia care unit

Pesquisa de campo, descritivo-exploratória, que objetivou identificar os Diagnósticos de Enfermagem de pacientes submetidos à cirurgia geral e internados na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) e listar as Intervenções e os Prognósticos propostos pelas Classificações de Resultados e Intervenções de Enfermagem para os diagnósticos identificados...

Avaliação de website sobre assistência de enfermagem na sala de recuperação pós-anestésica / Evaluation of a website on nursing care in the post anesthesia recovery room

OBJETIVOS: Desenvolver um website sobre a assistência de enfermagem em sala de recuperação pós-anestésica e avaliar o conteúdo, apresentação e atualização das informações. MÉODOS: Foi utilizada metodologia de Clement Mok, DADI, composta por definição, arquitetura, design e implementação. A avaliação do website foi realizada por enfermeiros por meio de um questionário contendo itens sobre autoridade, conteúdo geral, apresentação e confiabilidade das informações. Para a análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva. RESULTADOS: Os resultados foram satisfatórios, tendo como aprovação de 99,67 por cento. Comprovou-se que a construção e disponibilização de informações sobre a temática referida no website são confiáveis e válidas. CONCLUSÃO: A importância e a relevância da World Wide Web para a transmissão de informações, em especial, para a enfermagem permitem uma aproximação do conhecimento científico à prática de atualização e de troca de experiências, independente da localização geográfica.

OBJECTIVES: To develop a website on the nursing care in the post-anesthesia recovery room, and evaluate the content, presentation and updating of information. METHODS: We used the methodology of Clement Mok, DADI, comprised by definition, architecture, design and implementation. The evaluation of the website was done by nurses using a questionnaire containing items about authority, general content, presentation and reliability of information. For data analysis, we used descriptive statistics. RESULTS: The results were satisfactory, with the approval of 99.67 percent of participants. We found that the construction and provision of information about the referenced theme on this website was reliable and valid. CONCLUSION: The importance and relevance of the World Wide Web for information transmission, in particular, for nursing, provides a method to obtain practical scientific knowledge and an exchange of experiences, regardless of geographic location.

OBJETIVOS: Desarrollar un website sobre la asistencia de enfermería en una sala de recuperación post-anestésica y evaluar el contenido, presentación y actualización de las informaciones. MÉTODOS: Se utilizó la metodología de Clement Mok, DADI, compuesta por definición, arquitectura, design e implementación. La evaluación del website fue realizada por enfermeros por medio de un cuestionario que contenía items sobre autoridad, contenido general, presentación y confiabilidad de las informaciones. Para el análisis de los datos, se utilizó la estadística descriptiva. RESULTADOS: Los resultados fueron satisfactorios, teniendo una aprobación del 99,67 por ciento. Se comprobó que la construcción y disponibilidad de informaciones sobre la temática referida en el website son confiables y válidas. CONCLUSIÓN: La importancia y la relevancia de la World Wide Web para la transmisión de informaciones, en especial, para la enfermería permiten una aproximación del conocimiento científico a la práctica de actualización y de intercambio de experiencias, independiente de la ubicación geográfica.